La douleur de la hanche peut survenir plus ou moins rapidement, et est généralement ressentie au niveau du pli de l’aine et peut irradier jusqu’au genou.
Les douleurs à la hanche peuvent être dues à une atteinte musculaire et articulaire ; une malposition articulaire du pied peut se répercuter sur la hanche, en chaîne montante. À l’inverse, une malposition de la colonne vertébrale peut aussi occasionner une compensation de la hanche, en chaine descendante cette fois-ci.
Conséquences mécaniques en chaîne montante : la pronation du pied est susceptible d’entraîner une rotation interne du tibia et du fémur ; s’en suit une antéversion de l’iliaque correspondant. Le mécanisme est inversé pour la supination.
La malposition articulaire est susceptible d’entraîner un malaise de la musculature, favorisant l’apparition de douleurs.
Tendinite du Psoas-iliaque
Pathologie
Les deux muscles (iliaque et psoas) prennent leur origine dans la zone des lombaires et se rejoignent pour s'insérer par un tendon dans une petite zone à l'intérieur de la cuisse : le petit trochanter.
Le muscle psoas-iliaque est souvent en lésion par compensation à la rotation interne excessive du fémur, elle-même provoquée par une hyperpronation du pied (pied plat). Le muscle psoas-iliaque se rétracte et tire la colonne vers le bas, vers l’avant, et en rotation controlatérale. Le muscle psoas-iliaque (rotateur externe de la hanche accessoire) se rétracte afin de contrecarrer l’excès de rotation interne de la hanche. Il tente de compenser l’excès d’amplitude du pied en pronation (suite à une faiblesse des muscles supinateurs du pied).
Solution
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Syndrôme du muscle pyramidal (ou piriforme)
Pathologie
Le muscle pyramidal va du sacrum, dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, à travers l’articulation sacro-iliaque jusqu’au sommet de l’os fémoral ou fémur. Le nerf sciatique passe directement en dessous de ce muscle et lorsque ce dernier devient tendu ou spastique, cela peut causer une brève irritation du nerf : cela occasionne souvent des douleurs lombaires et fessières.
Le muscle pyramidal est souvent en lésion par compensation à la rotation interne excessive du fémur, elle-même provoquée par une hyperpronation du pied (pied plat). Le muscle pyramidal (rotateur externe de la hanche) se rétracte afin de contrecarrer l’excès de rotation interne de la hanche : il tente de compenser l’excès d’amplitude du pied en pronation (suite à une faiblesse des muscles supinateurs du pied).
Solution
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Tendinite du moyen fessier
Pathologie
La tendinite du moyen fessier (également appelée tendinopathie de la hanche ou bursite trochantérienne) est un problème assez fréquent qui peut survenir spontanément, après un effort, ou même à la suite de l’implantation d’une prothèse de hanche.
En compensation à la rotation interne excessive du fémur provoquée par une hyperpronation du pied, le muscle moyen fessier (rotateur externe de la hanche) se rétracte afin de contrecarrer l’excès de rotation interne de la hanche : il tente de compenser l’excès d’amplitude du pied en pronation (suite à une faiblesse des muscles supinateurs du pied).
Solution
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Pubalgie
Pathologie
La pubalgie est une tendinite d'un des nombreux muscles abdominaux (ligne blanche, grand droit, oblique...), ou de la cuisse (adducteur, abducteur...), qui se terminent par une lame fibreuse qui s'insère sur l'aile ilio-pubienne. Cette inflammation est due à une sollicitation répétée et traumatisante du tendon incriminé.
Ce mécanisme lésionnel est souvent lié à une asymétrie de mobilité des 2 hémi-bassins, principalement causée par une position asymétrique des 2 pieds durant la marche ou la course. Il est fréquent de rencontrer 2 pieds hyperpronateurs asymétriques qui obligent le bassin à se positionner dans un vrillage qui sursollicite la symphyse pubienne.
Ce mécanisme de torsion du bassin peut aussi être engendré (voire même couplé) par une torsion du tronc en chaîne descendante.
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Coxarthrose
Pathologie
La coxarthrose (arthrose de la hanche) est une usure de l’articulation de la hanche par frottement des surfaces articulaires : la destruction du cartilage est visible par radiographie. Cette pathologie est fréquente à partir de 50 ans, peut être asymptomatique et passer inaperçue, ou encore être très invalidante et provoquer de nombreuses douleurs.
La mauvaise position du pied peut occasionner un manque d’amortissement qui peut favoriser une contrainte excessive du cartilage du genou et de la hanche. La mauvaise position du pied durant la marche (hyperpronation ou hypersupination) peut occasionner une mauvaise répartition des pressions articulaires de la hanche et du genou, favorisant une usure anormale du cartilage.
Solutions
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- Correction maxillo-faciale par l'utilisation d'un AB ou AB+ Tedop, en vente sur Posturoshop ou via un distributeur proche de chez vous.
